Veo que hay mucha desinformación, o ignorancia sobre el tema.
En primer lugar, los americanos no dan tanta validez a los usmle como hacemos con el MIR aquí. Allí puedes tener un 250 step 1 (que es el step que prácticamente más importa) y echarte de tus aplicaciones. Hay varios factores que entran en juego, a saber:
1) Steps. De todos, el step 1 es el más importante.
2) LORs, o letters of recomendation. Es extremadamente importante que tengas una buena carta de recomendacion de uno o varios médicos americanos. Para ello, hay que hacer una rotación clínica en algún hospital americano (mejor que sea de la especialidad que quieres), y conseguirla.
3) Research. Parece una bobada, pero todo el mundo lo hace, y no hacerlo te resta. Aprovecha en la uni y hazte alumno interno, para poder hacer alguna tesina.
4)AOA. o alfa omega alfa. Es una institución, solo para estudiantes americanos y algún otro país. Es como una agrupación de los alumnos más brillantes, da un plus.
5)Publications. Es importante publicar estudios, mejor si es sobre tu especialidad.
6) Clinical experience. Los yankees no valoran nada que no sea de su país, por lo que hacer una rotación de 2-3 meses por un hospital
americano es un requisito INDISPENSABLE. En algunos programas incluso te exigen 6 meses.
7)Interview. Parece una chorrada, pero la entrevista con el jefe del programa es muy importante. Saber que vas a tener un residente proactivo y conocerlo en persona te da una gran ventaja.
Como veis, con hacer el step en españa y poco más, no vas a ningún lado, más con la situación que viene. Ahora mismo hay sobre unos 25.000 puestos de residencia, para 20.000 americanos, por lo que unos 2500 IMG al año tienen plaza en el match(sobre 18.000 al año que hacen el step 1), y unos cuantos más sin el match. Sin embargo, están aumentando las plazas de MD y DO en las universidades, saliendo sobre el 2016 unos 25.000 médicos. El problema es que las plazas de residencia son subvencionadas por medicare, y no hay pasta ni la habrá para aumentar las plazas de residencia. Todo esto quiere decir que el momento ideal para hacer la residencia en america ha sido el período 2005-2012 más o menos. Claro que, en un futuro, aún entrarán IMG, pero tendrán 99 en los steps, con publicaciones, research, clinical experience y buenas interview. Puede que para ser un médico de familia en un lugar perdido de Wayoming con una application normalita te valga, pero para hacer cardiologia, radiología o derma, no vas a ningún lado.
Huelga decir que quienes se estén planteando hacer la residencia en USA, será para trabajar allí, no? Más que nada porque no tiene comparación ganar 3.000 netos al final de la residencia (y es mucho suponer, teniendo en cuanta bastantes guardias y que haya trabajo de tu especialidad), a ganar 200.000$ brutos y subiendo desde el primer año de especialista.
Saludos