10. Un paciente cirrótico por virus C, ingresa por urgencias debido a una hemorragia digestiva alta. En tres ocasiones ha tenido hemorragia por varices esofágicas, tratadas mediante escleroterapia.
Sigue tratamiento con bloqueantes beta-adrenérgicos. Además presenta ascitis resistente ai tratamiento con diuréticos. Se efectúa nueva escleroterapia con éxito y el paciente se estabiliza. Entre sus antecedentes destaca hemicolectomía derecha por cáncer de colon Dukes B hace dos años sin evidencia de enfermedad en este momento. ¿Cuál sería entre las siguientes la mejor opción terapéutica en este paciente?:
1. Ligadura con bandas de varices esofágicas.
2. Trasplante hepático.
3. Shunt esplenorenal.
4. Shunt peritoneo-venoso de LeVeen.
5. Derivación portocava.
No creeis que en esta pregunta la respuesta seria trasplante hepatico??Tiene cirrosis por VHC y una hemorragia ya tratada previamente con esclerosis y ascitis refractaria, no creo ni de lejos que lo mejor para el señorín sea ligarle las varices!!!.
Sigue tratamiento con bloqueantes beta-adrenérgicos. Además presenta ascitis resistente ai tratamiento con diuréticos. Se efectúa nueva escleroterapia con éxito y el paciente se estabiliza. Entre sus antecedentes destaca hemicolectomía derecha por cáncer de colon Dukes B hace dos años sin evidencia de enfermedad en este momento. ¿Cuál sería entre las siguientes la mejor opción terapéutica en este paciente?:
1. Ligadura con bandas de varices esofágicas.
2. Trasplante hepático.
3. Shunt esplenorenal.
4. Shunt peritoneo-venoso de LeVeen.
5. Derivación portocava.
No creeis que en esta pregunta la respuesta seria trasplante hepatico??Tiene cirrosis por VHC y una hemorragia ya tratada previamente con esclerosis y ascitis refractaria, no creo ni de lejos que lo mejor para el señorín sea ligarle las varices!!!.