Por cortesía de Raquel García Álvarez (@rakaral)
35. ¿Cuál de los siguientes agonistas de receptores adrenérgicos tiene efecto hipotensor?
1. Dopamina
2. Clonidina
3. Terbutalina
4. Efedrina
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[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: 2. Clonidina; es un agonista de receptores alfa 2 con efecto hipotensor. Todas las respuestas son agonistas de receptores adrenérgicos pero sólo la clonidina tiene efecto hipotensor.[/accordion]
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36. Respecto a la hepatotoxicidad por paracetamol, señale la respuesta correcta:
1. Resulta agravada por el déficit de vitamina E
2. La N-acetilsalicilina reduce la gravedad de la necrosis
3. Se produce por la acumulación de un metabolito tóxico del glutatión.
4. El patrón de presentación más habitual es el colestásico
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[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: NINGUNA, IMPUGNABLE. El patrón clínico más habitual es el de necrosis hepatocitos; se produce una disminución de glutatión; el fármaco usado en su tratamiento es N-acetilcisteína y no hay relación con el déficit de vitamina E.[/accordion]
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37. Entre los fármacos opiáceos, ¿cuál evitaría en un paciente con historia de predisposición a presentar convulsiones?
1. Tramadol
2. Hidroxicodona
3. Fentanilo
4. Morfina
[accordions]
[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: 1. TRAMADOL[/accordion]
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38. Se considera que dos fármacos son bioequivalentes cuando:
1. Contienen el mismo principio activo, aunque cambien los excipientes.
2. Su vida media biológica, semivida o t ½, no difiere en más de un 5%.
3. Los procesos de biotransformación metabólica tienen lugar a través de las mismas isoformas enzimáticas.
4. Presentan una biodisponibilidad similar.
[accordions]
[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: la 1 es la más apropiada; es la base de los medicamentos genéricos.[/accordion]
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82. Mujer diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1 desde hace 24 años. Acude a la consulta con clínica de 3 meses de evolución de hormigueos en ambos pies, con distribución en calcetín, con dolor parestésico y sensación de pies calientes de predominio nocturno, que interfiere notablemente con el sueño. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizaría en primera línea para el tratamiento de su patología?
1. Ibuprofeno
2. Oxicodona
3. Duloxetina
4. Paracetamol
[accordions]
[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: 3. DULOXETINA; el cuadro clínico descrito es de neuropatía diabética. De los fármacos propuestos el de primera elección sería un antidepresivo dual como la duloxetina.[/accordion]
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175. Un hombre de 88 años viene a consulta porque se ha caído 3 veces en los últimos 6 meses. Ninguna de las caídas se acompañaba de mareo o síncope. Una caída ocurrió mientras caminaba por el jardín. Sus antecedentes médicos incluyen hipertensión arterial sin cambios posturales en la presión arterial, gota, artrosis y depresión. Toma 5 medicinas regularmente. ¿Cuál de las siguientes es la que más probablemente contribuya a las caídas en este paciente?
1. Alopurinol
2. Hidroclorotiazida
3. Lisinopril
4. Paroxetina
[accordions]
[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: 4. PAROXETINA; pregunta complicada ya que tanto hidroclorotiazida como lisinopril pueden también producir caídas en ancianos, pero generalmente se acompañarían de mareo.[/accordion]
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184. ¿Cuál de los siguientes sistemas de prescripción terapéutica le parece el más adecuado para evitar errores en el tratamiento del paciente hospitalizado?
1. Informar directamente a la enfermera de más confianza
2. Escribir de puño y letra todos los pormenores del tratamiento
3. Dictar el tratamiento a la secretaria para que lo pase a la enfermera
4. Cumplimentar el registro de prescripción electrónica.
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[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: 4.[/accordion]
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ECTÓPICAS
117. ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos utilizados en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata ha demostrado una disminución del tamaño de la glándula, así como la disminución del riesgo de desarrollar una retención aguda de orina?
1. Inhibidores de la 5-alfa reductasa (5ARIs)
2. Inhibidores de la fosfodiesterasa E5 (PDE5)
3. Antagonistas de los receptores alfa adrenérgicos
4. Antiangiogénicos.
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[accordion title=»Ver respuesta» load=»hide»]Respuesta correcta: 1. INHIBIDORES DE LA 5-ALFA REDUCTASA. Podría haber duda con la respuesta 3, pero estos fármacos no reducen el tamaño de la próstata si no que relajan la musculatura en la base de la vejiga y favorecen la capacidad de orinar pero no reducen el tamaño de la próstata.[/accordion]
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Las respuestas también se publicarán en Wikisanidad, así como en los diferentes blogs de los profesionales que participan en la iniciativa.
Os pedimos desde aquí la máxima difusión a la iniciativa para que llegue al máximo de opositores MIR presentes y futuros para que les sea de ayuda.