Este año me ha tocado lidiar con las preguntas de Genética e inmunología. Dar las gracias a Emilienko por mantener la iniciativa del MIR 2.0, y haberme permitido colaborar en este ilusionante proyecto.
A todos vosotros, mucha suerte. Y ahora a meternos en faena. Las preguntas han sido 3, a saber:
PREGUNTA 217:
Señale la respuesta correcta respecto a los linfocitos B.
- Sus dos principales subpoblaciones se denominan B-helper y B-citotóxicos.
- Son las células encargadas de la producción de anticuerpos en el rechazo de un transplante autólogo de progenitores hematopoyéticos.
- Son las células diana del anticuerpo monoclonal anti-CD20 (rituximab).
- Requieren la co-estimulación CD20-CD19 para la expresión de la molécula CD3 en su superficie.
- Es el tipo de linfocito mayoritario en la sangre periférica de pacientes afectos de enfermedad de Bruton.
Respuesta correcta: 3. Rituximab (Mabthera®) tiene como diana molecular el CD20, usado como tratamiento para los linfomas de células B.
El resto son incorrectas: son Linfocitos T-helper y T-citotóxicos. En el rechazo de un transplante autólogo intervienen los linfocitos T. La molécula CD3 la expresan los Linfocitos T. Y el síndrome de Bruton es una agammaglobulinemia caracterizada por la ausencia de linfocitos B en la sangre periférica.
PREGUNTA 218:
En las reacciones de hipersensibilidad mediada por IgE:
- Juegan un papel importante los eosinófilos y los mastocitos.
- No intervienen elementos celulares.
- Juegan un papel fundamental las reacciones de citotoxicidad mediadas por anticuerpos.
- No intervienen elementos del sistema inmune implicados en la atopia.
- No interviene el receptor de la inmunoglobulina IgE.
Respuesta correcta: 1. La IgE se une a la membrana de basófilos y mastocitos a través de receptores de alta afinidad para el Fe de la IgE. Y la atopia es todo tipo de reacciones alérgicas mediadas por IgE.
PREGUNTA 220:
Un hombre de 43 años consulta por síndrome diarreico, y refiere entre sus antecedentes 3 neumonías en la edad adulta. ¿Cuál de los siguientes estudios inmunológicos debemos solicitar?:
- Recuento de inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos.
- Test de fagocitosis y metabolismo oxidativo de los neutrófilos.
- Test de apoptosis (muerte celular programada) en los linfocitos circulantes del paciente.
- Estudio del repertorio y clonalidad de los linfocitos T (alfa/beta).
- En este paciente no procedería solicitar estudio inmunológico alguno.
Respuesta correcta: 1.
Más de 2 neumonías lobares hacen necesario descartar un déficit inmunológico.
