Respuestas cortesía de Rubén Pascual (@ocularistweet) y Rafael Montejano Milner (@rafa_montejano)
Estas respuestas no son las oficiales ( las actualizaremos con las mismas en cuanto salgan) sólo reflejan la opinión de aquellos voluntarios que han elegido participar en la Iniciativa MIR 2.0 de respuesta al examen MIR de marzo de 2021. (La numeración se corresponde con la Versión 0 del examen)
Espero que resulte de utilidad tanto a los opositores MIR, cara a «corregir» su examen y valorar posibles impugnaciones, como para médicos que aprovechen para repasar algunos conceptos.
Propiamente preguntas de oftalmología solo hay dos (pero ya adelanto que están mal formuladas y ambas son impugnables). Sin embargo existen preguntas «ectópicas», que pertenecen a otros campos y especialidades, pero que los conocimientos en oftalmología pueden ayudar al diagnóstico, a descartar alguna respuesta o a orientar la solución, que también incluiremos aquí.
Pregunta asociada a la imagen 1.
Paciente miope que consulta por pérdida de visión en el ojo derecho. La exploración del fondo de ojo se en la imagen. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a este paciente?:
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de sufrir un glaucoma primario de ángulo abierto?:
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Lactante de 4 meses que acude a urgencias por vómitos y letargia. En la exploración llama la atención disminución importante del nivel de conciencia con incapacidad para despertar a pesar de estímulos. En los exámenes complementarios destaca la presencia de anemia, hemorragias retinianas en el fondo de ojo, hematoma subdural en la TC craneal y fractura en la parte posterior de tercera costilla. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos considera más probable como responsable de estas lesiones?:
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Varón de 75 años, hipertenso en tratamiento con enalapril (20mg/día), que consulta por deterioro del estado general, cefalea bitemporal y claudicación mandibular de 3 semanas de evolución. Además, en las últimas horas, refiera dos episodios de amaurosis fugaz del ojo izquierdo. En la exploración física destaca engrosamiento y ausencia de pulso de la arteria temporal izquierda. Análisis: PCR 6 mg/dl (VN <1); hemoglobina 10,5 g/dl; VSG 92 mm. Radiografía de tórax normal. Teniendo en cuenta el diagnóstico más probable, marque la opción correcta en cuanto al tratamiento:
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
La apoplejía hipofisaria es habitualmente una urgencia endocrinológica. Señale la respuesta correcta:
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
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Mucha suerte a todos y después de corregir, a descansar, que bien os lo habéis ganado
LAS RESPUESTAS TAMBIÉN SE PUBLICARÁN EN LOS DIFERENTES BLOGS DE LOS PROFESIONALES QUE PARTICIPAN EN LA INICIATIVA.
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OS PEDIMOS DESDE AQUÍ LA MÁXIMA DIFUSIÓN A LA INICIATIVA PARA QUE LLEGUE AL MÁXIMO DE OPOSITORES MIR PRESENTES Y FUTUROS PARA QUE LES SEA DE AYUDA.
