Por cortesía de Irene Pastor Galán @IrenePasGal – voluntaria en la Iniciativa MIR 2.0 de respuesta al examen MIR de marzo de 2021. (La numeración se corresponde con la Versión 0 del examen).
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Pregunta 104.
Un varón de 34 años sufre un accidente de tráfico y es atendido en el lugar del accidente. El personal sanitario objetiva que está pálido, sudoroso, tiene pulso filiforme con una presión arterial de 90/50mmHg, una frecuencia cardiaca de 127 lpm, una frecuencia respiratoria de 28 rpm y una saturación de oxígeno de 92 %. Se le infunden 20 ml/kg de cristaloides. Durante su traslado al hospital los signos vitales mejoran transitoriamente y después se deterioran a su llegada al hospital. Señale la respuesta correcta:
- Requiere transfusión de sangre tipo-específica.
- Requiere transfusión de sangre de emergencia (O Rh negativo).
- Debe prepararse una posible transfusión de sangre con pruebas cruzadas.
- Debe probarse la infusión de nuevo de otros 20 ml/kg de cristaloides.
Respuesta correcta: 1
ARGUMENTO PARA LA IMPUGNACIÓN:
La opción de la respuesta depende de cómo se interprete el enunciado. Si lo interpretas como que se trata de un paciente que necesita una transfusión de extrema urgencia, la respuesta correcta es la 2 (que es la que pienso que deberían dar como correcta). Si consideras que el paciente “puede esperar”, entonces tiene que seguir el procedimiento habitual en toda transfusión sanguínea: determinación de grupo y cruce de bolsas (por lo tanto, la opción 3 debería de ser también correcta).
Pienso que esta pregunta habría que anularla por la posibilidad de 3 respuestas correctas, o en su defecto, cambiar la opción correcta a la 2. (Reitero que si se da como opción correcta la 1, la 3 no es menos correcta)
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