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[align=center]MODELO MATEMÁTICO PARA LA CLASIFICACION DE LA CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL
[/align]
Introducción
Contenido
CITOLOGIA NEGATIVA A CELULAS NEOPLÁSICAS
CITOLOGIA CON CAMBIOS EPITELIALES INDETERMINADOS
CITOLOGIA NEOPLASICA
[align=center]MODELO MATEMATICO PARA LA CLASIFICACIÓN DE
LA CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL
Dr. César T. VELA-VELASQUEZ
1996 [/align]
[align=justify]El punto ideal del diagnóstico citológico es que sea idéntico al diagnóstico histológico, es decir que con la citología o histología se llegue a un mismo diagnóstico, pero para el diagnóstico citológico sólo se cuenta con la morfología celular, no así con informaciones tan importantes como: el comportamiento de la célula con relación a su mismo tejido, su comportamiento con otras estructuras histológicas vecinas.
Por lo arriba señalado observamos en la práctica diaria que el diagnóstico citológico tiene una "área de indeterminación " con relación al diagnóstico histológico, es por eso que creemos que para el diagnóstico citológico se tiene que aceptar "áreas de indeterminación celular".
La citología cérvico vaginal tiene como principal objetivo la detección de células neoplásicas, siendo importante la especificación de displasia o carcinoma, puesto que la primera refleja cambios cromosómicos reversibles o potencialmente reversibles, en cambio en las células cancerosas los cambios cromosómicos son irreversibles y concomitantemente adquieren propiedades de infiltración y destrucción celular.
En el trabajo rutinario con frecuencia tenemos la duda de que los cambios celulares que observamos es debido a procesos reactivos o si se tratan de displasia o cáncer, por ello, creemos que en estas 3 categorías se sitúa la problemática de identificación de las alteraciones celulares en la citología cérvico-vaginal. Es importante por ello esquematizar el universo de los diagnósticos citológicos utilizando un diagrama matemático de la Teoría de Conjuntos del siguiente modo:[/align]
Donde:
U: Representa el universo de todos los diagnósticos citológicos.
El Conjunto R: Todo el conjunto de células cuyas características corresponden a
reactividad celular
El Conjunto D: Todo el conjunto de células cuyas características corresponden a
displasia celular.
El Conjunto C: Todo el conjunto de células cuyas características corresponden a
carcinoma.
El Area R1: Células cuyas características indudablemente son reactivas.
El Area D1: Células cuyas características indudablemente son de displasia celular.
El Area C1: Células cuyas características indudablemente son de células
cancerosas.
Las áreas de intersección representan "áreas de indeterminación celular", es decir, que pueden corresponder a cualquiera de los conjuntos implicados, así tenemos:
El Area RD: Células que tienen ciertas características de reactivas o
displásicas;
El Area DC: Células con ciertas características de displasia o cáncer;
El Area RC: Células con ciertas características de reactivas o cáncer; y
El Area RDC: Células con ciertas características de reactivas o displasia o
cáncer.
Finalmente, el área sombreada representa el resto de los diagnósticos citológicos.
mas... [code linenumbers=false]http://www.citopatperu.com/emodelomatematico.html[/code]
Bibliografía
1.-Richart RM, Masood S, Syrjänen KJ, Vassilakos P, Kaufman RH, Meisels A, Olszewski WT, Sakamoto A, Stoler MH, Vooijs P, Wilbur DC: Human Papillomavirus. IAC Task Force Summary.
Acta Cytol 1998; 42: 50-58
2.-The Bethesda System for Reporting Cervical/Vaginal Cytologic Diagnoses.
Acta Cytol 1993; 37: 115-124
3.-Vela CT, Mendoza N: Diagnóstico citológico y gram de la vaginosis bacteriana.
Rev Med IPSS 1995; 4: 53-58
4.-Vela CT: Cytologic Diagnosis of Chlamydia in Cervicovaginal Secretions. Use of a Papanicolaou Stain Modification with Buffered Wright Solution.
Acta Cytol 1998; 42: 954-958
5.-Vela CT: "Atypical Parakeratosis" Cells in Cervical Carcinoma Cytology.
Acta Cytol 1997; 41: 614-616
Fuente: [code linenumbers=false]http://www.citopatperu.com/emodelomatematico.html[/code]
Mas información sobre trabajos de investigación en... [code linenumbers=false]http://www.citopatperu.com/einvestigacion0.html[/code]
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Introducción
Contenido
CITOLOGIA NEGATIVA A CELULAS NEOPLÁSICAS
CITOLOGIA CON CAMBIOS EPITELIALES INDETERMINADOS
CITOLOGIA NEOPLASICA
[align=center]MODELO MATEMATICO PARA LA CLASIFICACIÓN DE
LA CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL
Dr. César T. VELA-VELASQUEZ
1996 [/align]
[align=justify]El punto ideal del diagnóstico citológico es que sea idéntico al diagnóstico histológico, es decir que con la citología o histología se llegue a un mismo diagnóstico, pero para el diagnóstico citológico sólo se cuenta con la morfología celular, no así con informaciones tan importantes como: el comportamiento de la célula con relación a su mismo tejido, su comportamiento con otras estructuras histológicas vecinas.
Por lo arriba señalado observamos en la práctica diaria que el diagnóstico citológico tiene una "área de indeterminación " con relación al diagnóstico histológico, es por eso que creemos que para el diagnóstico citológico se tiene que aceptar "áreas de indeterminación celular".
La citología cérvico vaginal tiene como principal objetivo la detección de células neoplásicas, siendo importante la especificación de displasia o carcinoma, puesto que la primera refleja cambios cromosómicos reversibles o potencialmente reversibles, en cambio en las células cancerosas los cambios cromosómicos son irreversibles y concomitantemente adquieren propiedades de infiltración y destrucción celular.
En el trabajo rutinario con frecuencia tenemos la duda de que los cambios celulares que observamos es debido a procesos reactivos o si se tratan de displasia o cáncer, por ello, creemos que en estas 3 categorías se sitúa la problemática de identificación de las alteraciones celulares en la citología cérvico-vaginal. Es importante por ello esquematizar el universo de los diagnósticos citológicos utilizando un diagrama matemático de la Teoría de Conjuntos del siguiente modo:[/align]
Donde:
U: Representa el universo de todos los diagnósticos citológicos.
El Conjunto R: Todo el conjunto de células cuyas características corresponden a
reactividad celular
El Conjunto D: Todo el conjunto de células cuyas características corresponden a
displasia celular.
El Conjunto C: Todo el conjunto de células cuyas características corresponden a
carcinoma.
El Area R1: Células cuyas características indudablemente son reactivas.
El Area D1: Células cuyas características indudablemente son de displasia celular.
El Area C1: Células cuyas características indudablemente son de células
cancerosas.
Las áreas de intersección representan "áreas de indeterminación celular", es decir, que pueden corresponder a cualquiera de los conjuntos implicados, así tenemos:
El Area RD: Células que tienen ciertas características de reactivas o
displásicas;
El Area DC: Células con ciertas características de displasia o cáncer;
El Area RC: Células con ciertas características de reactivas o cáncer; y
El Area RDC: Células con ciertas características de reactivas o displasia o
cáncer.
Finalmente, el área sombreada representa el resto de los diagnósticos citológicos.
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Bibliografía
1.-Richart RM, Masood S, Syrjänen KJ, Vassilakos P, Kaufman RH, Meisels A, Olszewski WT, Sakamoto A, Stoler MH, Vooijs P, Wilbur DC: Human Papillomavirus. IAC Task Force Summary.
Acta Cytol 1998; 42: 50-58
2.-The Bethesda System for Reporting Cervical/Vaginal Cytologic Diagnoses.
Acta Cytol 1993; 37: 115-124
3.-Vela CT, Mendoza N: Diagnóstico citológico y gram de la vaginosis bacteriana.
Rev Med IPSS 1995; 4: 53-58
4.-Vela CT: Cytologic Diagnosis of Chlamydia in Cervicovaginal Secretions. Use of a Papanicolaou Stain Modification with Buffered Wright Solution.
Acta Cytol 1998; 42: 954-958
5.-Vela CT: "Atypical Parakeratosis" Cells in Cervical Carcinoma Cytology.
Acta Cytol 1997; 41: 614-616
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Mas información sobre trabajos de investigación en... [code linenumbers=false]http://www.citopatperu.com/einvestigacion0.html[/code]