Preguntas Microbiologia MIR 2012 – 2 febrero 2013

MICROBIOLOGÍA

Por cortesía de @cientounero

Pregunta 23

Un paciente de 25 años consulta por una clínica de fiebre de hasta 39ºC y diarrea de unos 5 días de evolución. Explica que hace 2 meses realizó un viaje de tres semanas por diversas zonas rurales de la India. Asegura que hizo profilaxis con mefloquina semanal antes, durante y 4 semanas después del viaje, sin olvidar ninguna toma. Entre las diversas pruebas se realiza una extensión de sangre periférica cuyos hallazgos se muestran en la imagen nº 12. ¿Cuál es la mejor de las siguientes afirmaciones?

1. Se pueden apreciar 2 trofozoítos de P. vivax.
2. Se observan varios granulocitos en diferentes estadios de maduración.
3. Lo más sugestivo es que se trate de esquizontes de P. falciparum.
4. Se observan hematíes fragmentados y cuerpos de Howell-Jolly.
5. Se trata de eritroblastos circulantes.

Comentario:
La respuesta correcta es: 1. Se pueden apreciar 2 trofozoítos de P. vivax. La respuesta correcta es la primera, son dos trofozoitos de Plasmodium vivax.

Pregunta 216

Paciente politraumatizado ingresado en la UCI que presenta neumonía asociada a ventilación mecánica. El hemocultivo es positivo a Acinetobacter baumannii resistente a carbapenem y ampicilina/sulbactan. ¿Cuál de los siguientes antibióticos seria de elección?

1. Cefepima.
2. Vancomicina.
3. Linezolid.
4. Amikacina.
5. Colistina.

Comentario:
La respuesta correcta es: 5. Colistina.

Pregunta 217
¿Cuál de los siguientes virus puede permanecer en latencia después de la infección primaria y reactivarse frecuentemente en un paciente trasplantado?

1. Virus de la hepatitis A.
2. Virus respiratorio sincitial.
3. Citomegalovirus.
4. VIH,
5. Rotavirus.

Comentario:
La respuesta correcta es: 3. Citomegalovirus.

Pregunta 218
Durante el postoperatorio de una cirugía programada por adenocarcinoma de colon, un paciente portador de catéter venoso central presenta fiebre y escalofríos. La exploración es normal con excepción de signos inflamatorios en la zona de tunelización del catéter central. En los hemocultivos se identifican cocos Gram positivos. Señale cuál sería el patógeno más probable:

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptococcus pneumoniae.
3. Meningococo.
4. Streptococcus viridans,
5. Streptococcus pyogenes.

Comentario:
A falta de Staphylococcus epidermidis hay que indicar como respuesta correcta la nº 1: Staphylococcus aureus.

Pregunta 219
Señale cuál de los siguientes factores NO se asocia a un mayor riesgo de candidemia invasora en un paciente con cáncer:

1. Nutrición parenteral.
2. Neutropenia post-quimioterapia.
3. Portador de reservorio venoso central.
4. Antibioterapia previa de amplio espectro.
5. Candidiasis orofaríngea.

Comentario:La respuesta correcta es: 2.
(Según las RESPUESTAS CORRECTAS APROBADAS PROVISIONALMENTE POR LA COMISIÓN CALIFICADORA, seria la 5).

Neutropenia post-quimioterapia. No se asocia con mayor riesgo en neutropenia post-quimioterapia.

fuente

http://wikisanidad.wikispaces.com/Microbiologia+2013